segunda-feira, 30 de janeiro de 2012

saiba tudo sobre cravos e espinhas, blog saude

O que é? Acne vulgar ou juvenil é uma das dermatoses (doenças da pele) de maior predominância, afeta cerca de 80% dos adolescentes, mas pode persistir ou iniciar-se em idade adulta. É uma piodermite que atinge o complexo pilo-sebáceo (pêlo e glândula sebácea). Os quadros mais graves acometem o sexo masculino. Como regra, manifesta-se com intensidades moderada e discreta. Em algumas situações, a manifestação clínica é de tal intensidade que chega a repercutir estética e socialmente, acarretando sérios prejuízos psicossociais, promovendo isolamento e baixa auto-estima. Como se desenvolve? Existe uma predisposição genética que sofre grandes modificações por fatores hormonais raciais, ambientais, emocionais e bacterianos aumentando ou atenuando as manifestações clínicas. Fatores da evolução Hipercornificação ductal. Devido a uma predisposição genética, ocorre um espessamento (hiperqueratinização) no folículo pilo-sebáceo que, associada ao sebo, forma uma massa no interior folículo. Isto gera o comedão (cravo), que pode ser aberto (cravo preto) ou fechado (cravo branco). Aumento da atividade seborrêica (produção de sebo). Aumento este secundário ao aumento dos hormônios androgênicos. Micro-organismos mais envolvidos: Propionybacterium acnes (P. acnes) e Staphylococcus epidermides Inflamação As bactérias atuam sobre o sebo iniciando a inflamação da pele, e formando lesões avermelhadas, doloridas e com pus. O que se sente? As manifestações são muito variadas podendo aparecer como: comedões (cravos); pápulas (constituídas de lesões arredondadas, endurecidas, eritematosas, mais altas); pústulas, (quando se nota o pus); nódulos (lesões profundas e duras) e abscessos. As zonas mais comprometimentos incluem: testa, nariz, peito e costas. As lesões mais inflamadas podem doer ou coçar. No rompimento, podem drenar secreção purulenta. Como se apresenta? A acne pode se apresentar como acne não-inflamatória, com somente comedões e acne inflamatória. Os graus da acne? Grau I - Acne Comedônica. Presença predominante de comedões. Algumas pápulas e raras pústulas não alteram o grau. Grau II - Acne Pápulo-Pustulosa. Presença de comedões, pápulas eritematosas (avermelhadas) e pústulas. Grau III - Acne Nódulo-Cística. Presença de comedões, pápulas, pústulas e cistos. Pela ruptura da parede do folículo formam-se cistos. Grau IV - Acne Conglobata Forma mais grave do que o grau anterior. Os cistos, ao drenar, formam fístulas. ("túneis" de drenagem). Grau V - Acne Fulminans. Surge repentinamente acompanhado de sintomas sistêmicos (febre, leucocitose, artralgia, ...). A conduta terapêutica é orientada pelo o grau de comprometimento. Como se previne? A influência da acne no comportamento da pessoa atingida é muito marcante. Procurar tratamento desde o aparecimento dos sintomas pode ser decisivo para a prevenção de cicatrizes e para melhor controle do quadro. Apoio psicológico auxilia o paciente a entender os fatos e facilitar a adesão ao tratamento.

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